• WST500.35-2016
  • 1 范围
  • 2 规范性引用文件
  • 3 术语和缩略语
  • 4 文档内容构成
  • 5 文档头规范
  • 5.1 文档活动类规范
  • 5.2 参与者类规范
  • 5.3 关联活动类规范
  • 6 文档体规范
  • 6.1 文档体章节构成
  • 6.2 主诉章节
  • 6.3 现病史章节
  • 6.4 主要健康问题章节
  • 6.5 入院诊断章节
  • 6.6 治疗计划章节
  • 6.7 住院过程章节
  • 6.8 出院诊断章节
  • 6.9 医嘱章节
  • 附录A（资料性附录） 24小时内入出院记录文档示例