• WST500.3-2016
  • 1 范围
  • 2 规范性引用文件
  • 3 术语和缩略语
  • 4 文档内容构成
  • 5 文档头规范
  • 5.1 文档活动类规范
  • 5.2 参与者类规范
  • 5.3 关联活动类规范
  • 6 文档体规范
  • 6.1 文档体章节构成
  • 6.2 过敏史章节
  • 6.3 主诉章节
  • 6.4 现病史章节
  • 6.5 既往史章节
  • 6.6 体格检查章节
  • 6.7 实验室检查章节
  • 6.8 诊断记录章节
  • 6.9 治疗计划章节
  • 6.10 医嘱章节
  • 6.11 手术操作章节
  • 6.12 抢救记录章节
  • 6.13 住院过程章节
  • 6.14 其他相关信息章节
  • 附录A（资料性附录） 急诊留观病历文档示例